En parte, es una cuestión de historia.
Para 1918, todos los estados requerían que los niños completaran la escuela primaria. Ese tipo de requisito no puede suceder sin una educación financiada con fondos públicos. Y para que quede claro, no está subvencionado, es una educación totalmente financiada con fondos públicos. Los beneficios fueron bastante evidentes, y esto se expandió para abarcar las escuelas secundarias y, por un tiempo, las universidades públicas se financiaron lo suficiente a través del dinero de los contribuyentes para proporcionar un título universitario a un costo nominal.
El seguro de salud se convirtió en una cosa durante la Segunda Guerra Mundial. El mercado laboral era extremadamente apretado y el gobierno federal impuso controles salariales. Los federales también dictaminaron que los beneficios adicionales no se consideraban salarios, por lo que las empresas competían por trabajadores con seguro de salud financiado por el empleador, entre otras cosas. En otras palabras, los empleadores brindaron atención médica a sus empleados.
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Por supuesto, la provisión de atención médica no era su competencia principal, por lo que rápidamente subcontrataron ese trabajo a las compañías de seguros.
De todos modos, eso nos llevó a un mundo en el que se esperaba que el estado proporcionara educación primaria y secundaria, y los empleadores proporcionarían seguro médico.
La capacidad de proporcionar seguro de salud se convierte en una ventaja competitiva para los empleadores que intentan atraer al mejor talento.
De todos modos, en cuanto a los políticos. Hemos tenido compañías de seguros muy grandes por casi un siglo. Tienen mucho dinero Hacen contribuciones de campaña a nuestros representantes y los presionan. Esa es una gran industria que desaparecería si tuviéramos que pasar a un sistema de atención médica de un solo pagador, y hay muchos intereses arraigados que lucharían contra esos dientes y uñas.
En lo que respecta a la educación, en realidad estamos viendo mucha más resistencia a esta idea de lo que solíamos. Hubo un tiempo en que California proporcionó una educación universitaria insuperable por una tarifa nominal para los residentes del estado. Luego hubo una revuelta de los contribuyentes, proposición 13 (que limita el aumento de los impuestos a la propiedad con el valor de la propiedad), y hemos llegado al punto de que incluso para los residentes del estado, el sistema universitario es bastante costoso. En el peor de los casos, el sistema de cupones propuesto por muchos es simplemente una forma de financiar el sistema público de educación primaria y secundaria.