¿Por qué la atención médica estadounidense es tan cara en comparación con otros países desarrollados?

Aunque estoy de acuerdo en que es demasiado caro, creo que se aplica parte del viejo dicho, “obtienes lo que pagas”. Si está dispuesto a pagar en los Estados Unidos, puede obtener casi cualquier servicio médico en cualquier momento, de día o de noche. En grandes áreas urbanas, puede conectarse en línea y averiguar qué proveedor tiene el menor tiempo de espera para ver a un médico. Puede reservar una cirugía o una cesárea para el próximo miércoles si lo desea. Las instalaciones médicas suelen tener lo “más reciente” de todo. El escáner del año pasado simplemente no funcionará. Una forma de ahorrar mucho dinero en medicamentos recetados es hacer la pregunta “¿Qué le habría recetado hace 5 o 10 años?” A menudo hay recetas que cuestan 1/100 del precio del último desarrollo. Las personas que no piden pagan 100 veces más por lo último. También hay procedimientos innovadores y complicados disponibles que son extremadamente raros o inexistentes en otros países, como trasplantes de corazón y pulmón, corazones artificiales, terapia con células madre, medicina integrada (occidental junto con chino y naturopático) y extremidades biónicas. Hay muy poco racionamiento de la atención en los Estados Unidos en comparación con los países con sistemas administrados por el gobierno. Esto se ve especialmente al principio y al final de la vida. Hay todo tipo de procedimientos experimentales para embarazar a una mujer e incluso “Octomoms”. Al final de la vida, las personas se mantienen vivas artificialmente durante meses y años.

Sí, hay una docena de problemas con el seguro, el monopolio de AMA, el costo inflado de la escuela de medicina y otros que se aplican a este problema. Pero seamos sinceros, si necesita algún procedimiento raro (o no tan raro) y lo desea rápidamente o si desea lo último y lo mejor, Estados Unidos sigue siendo el lugar para ir.

En los Estados Unidos, la atención médica es un negocio. No existe control gubernamental sobre el precio de los medicamentos, los costos de laboratorio o el costo del tratamiento.

Los precios de las visitas al consultorio son negociados por las compañías de seguros, pero sin seguro, son como la langosta: el precio de mercado. Existen las mismas discrepancias para recetas, pruebas, rayos X, etc. Los precios de farmacia varían ampliamente para la mayoría de los medicamentos.

Como hay varias compañías de seguros, los consultorios médicos tienen varios empleados que no hacen más que lidiar con los problemas de facturación. Esto se suma al precio de la atención.

Como puede ver, el capitalismo puro aplicado a una necesidad humana es una pesadilla

Codicia.

Estamos atrapados en un engaño, apoyado por el partido republicano y algunos demócratas y libertarios, de que un sistema impulsado por las ganancias del mercado libre es la mejor solución para la atención médica. Cuando, de hecho, un sistema de libre mercado impulsado por las ganancias es el peor del mundo en cuanto a costos. Pagamos más por los servicios de atención médica de médicos, hospitales y otros proveedores de atención médica. Pagamos más por el seguro y los costos administrativos. Pagamos más por las drogas. Nuestro sistema impulsado por las ganancias sirve a aquellas personas y corporaciones que intentan maximizar las ganancias, pero no es un sistema asequible y no cubre a todos los ciudadanos.

Estados Unidos gasta 2 veces más por persona que otros países importantes en atención médica. Esto se debe a que nos han dicho que las ganancias de los proveedores de atención médica individuales y las corporaciones son más importantes que la salud y el bienestar de nuestros ciudadanos. Y nos han lavado el cerebro para creer que la intervención del gobierno en la atención médica es un gran paso hacia el comunismo. A pesar de nuestra propia experiencia y éxito con Medicare, le mentimos a que la atención médica administrada por el gobierno no es una mejor solución que el sistema impulsado por las ganancias del mercado libre.

La verdad es exactamente lo contrario. Todos los países principales utilizan una fuerte intervención del gobierno para controlar los costos de su sistema de salud, en beneficio de sus ciudadanos. No hay excepciones No hay ejemplos, en ningún lugar del mundo, de un sistema de libre mercado orientado a las ganancias que brinde atención médica universal asequible a todos los ciudadanos de un país. Ninguna. La intervención del gobierno en el sistema de atención médica, en beneficio de los ciudadanos, incluido el control de los precios cobrados por los proveedores, las compañías farmacéuticas y las compañías reguladoras de seguros, es la regla, no la excepción.

Las personas que se benefician de la enfermedad de los estadounidenses no quieren que el sistema sea mejor si eso significa reducir su codicia por las ganancias cada vez mayores.

Los costos generales en la atención médica de EE. UU. Son enormes. Muchos esclavos de seguros, y cosas así. Aquí en Ontario, donde tenemos atención médica universal, los hospitales tienen uno o dos contadores. Los médicos, etc., son pagados por una supercomputadora gigantesca en el norte de Ontario.

Hay una serie de factores que impulsan los costos cada vez más altos en los Estados Unidos. En general, el sistema de EE. UU. Para financiar la atención médica no está motivado para controlar los costos, como cabría esperar en la mayoría de la industria privada. De hecho, todo lo contrario es cierto. Compare esto con países como Italia y España con una atención médica mejor calificada que los EE. UU., Pero solo han tenido una inflación del 1% en los costos de los pacientes durante más de una década en comparación con la inflación del 15% o más por año en los costos de la atención médica en los EE. UU. España e Italia pagan menos del 40% de los costos por paciente que los EE. UU.

Parece anti-intuitivo, pero los mayores costos de atención médica significan mayores ganancias netas para las aseguradoras. Para entender por qué esto es cierto, tenemos que entender el negocio de los seguros. Las compañías de seguros no obtienen ganancias de la forma en que la mayoría de las personas piensan que lo hacen. Todos sabemos que las compañías de seguros cobran primas, el dinero que pagamos por nuestra póliza, de sus suscriptores como usted y yo o, en el caso del seguro de salud, de nuestros empleadores. Estas primas son los ingresos de la compañía de seguros. Las compañías de seguros pagan las reclamaciones de seguro con el dinero que reciben de las primas, y también extraen dinero para pagar sus gastos administrativos. El objetivo es alcanzar el equilibrio en este flujo de caja. Eso no es pagar más de lo que reciben. Recuerde que no importa cuánto se pague; solo que todo se equilibra con las primas.

Pero pero … dices, ¿qué pasa con sus enormes ganancias de las que todos escuchamos? Ah, y aquí está el problema. Más del 90% de las ganancias de la compañía de seguros proviene de la flotación . Las compañías de seguros de salud tienen más de un billón de dólares que fluyen a través de sus cuentas bancarias cada año. Eso es trillón con una “T”. Si la compañía de seguros puede invertir dinero en función de un saldo constante en la cuenta bancaria, puede ganar intereses y dividendos muy altos en ese saldo. Las compañías de seguros son en realidad instituciones financieras muy sofisticadas similares a los bancos de inversión y los fondos de cobertura.

La complejidad de administrar el efectivo en el flotador es el pan y la mantequilla de la compañía de seguros. Un cambio positivo en la cantidad de tiempo que los pagos de primas permanecen en la flotación en un 10 por ciento puede significar 10s de millones de dólares en ganancias adicionales para una compañía de seguros. Entonces, si comprende este modelo de negocio, comprenderá que aumentar la cantidad de dinero en el flotador, primas más altas, significa mayores ganancias netas.

La red de esto es que a las compañías de seguros no les importa pagar costos más altos a los médicos y hospitales, siempre que no afecte negativamente su flotación. De hecho, pagar costos más altos a los médicos y hospitales puede ser bueno para las compañías de seguros porque aumenta la cantidad de flotación.

Todo esto no solo tiene un efecto financiero en la atención médica de los EE. UU., Sino que también tiene un efecto secundario retorcido. Las compañías de seguros mantienen una flotación constante y confiable mediante el uso de matemáticos conocidos como actuariales para calcular las estadísticas. Los actuarios deciden cómo se maneja el riesgo y de qué tratamientos de salud están disponibles. Es por eso que el consultorio de su médico le pregunta quién proporciona su seguro de salud antes incluso de que le pregunten por qué entró. Necesitan saber qué tratamientos pueden brindarle. En la rareza de la atención médica de los EE. UU., El paciente no es el cliente del médico. La compañía de seguros es el cliente. La compañía de seguros decide qué tratamiento recibirá el paciente, no el médico. El paciente es un producto comercializado entre la clínica del médico y la compañía de seguros de salud. Esta es una razón principal por la cual los resultados de los pacientes en los Estados Unidos no son tan buenos como los de Bolivia.

Este es un desastre que está empeorando. La cantidad de dinero gastado en gastos generales de las compañías de seguros sigue aumentando. En solo 7 años, las compañías de seguros de salud tendrán más empleados que personas que realmente cuidan de la salud. Es una locura, especialmente cuando considera que las compañías de seguros de salud no agregan valor a la atención médica, excepto para pagar a los políticos.

Sí, también hay otros problemas; tales como costos extraordinariamente altos para productos farmacéuticos en los Estados Unidos. Eso es porque el Pharma. las empresas también han aprendido a pagar a los políticos.

Realmente, la atención médica de los Estados Unidos es el sistema más estúpido concebible. Es, con mucho, el más caro con el peor ranking de resultados del paciente en el mundo desarrollado. Bienvenido a los Estados Unidos.

Porque tenemos seguro.
Como hay un intermediario que quiere asegurarse de que otro intermediario no pueda hacerse cargo, ya nadie conoce los costos de los procedimientos (y los que sí lo hacen guardan la información como un secreto comercial de clase HIPAA), y nadie puede en realidad hacer lo del consumidor para operaciones que no sean de emergencia.

vs … en Inglaterra / Canadá / Alemania, el gobierno le dice al hospital cuánto costarán los procedimientos y el hospital puede realizarlos por ese precio u optar por no realizarlos.

Porque se privatiza y, por lo tanto, se basa en un modelo que requiere un margen de beneficio superior al requerido para operaciones que incluyen gastos generales, I + D y expansión.

Luego están todos los costos de intermediarios, la mayoría de los cuales van a las compañías de seguros.

Los sistemas de salud pública también tienen la ventaja adicional de la economía de escala. La compra de medicamentos y equipos de alta tecnología para todo un país tiende a dar al comprador un apalancamiento de negociación de precios MASIVO.

Altos costos administrativos para uno. Los hospitales de EE. UU., Por ejemplo, tienen tanto personal de oficina como personal que brinda servicios de atención médica a los pacientes. La industria de los seguros de salud privados ofrece 80 centavos de beneficios por cada dólar que se toma en las primas. Los sistemas administrados por el gobierno brindan el 95% de los beneficios por la cantidad de impuestos que reciben. Un médico que trabaja en estos países generalmente solo tiene una “enfermera de oficina” que se ocupa de las cosas. Por otro lado, un médico de los EE. UU. También tiene una “enfermera de oficina”, pero otras dos o tres personas se ocupan de todos los “trámites” necesarios en nuestro sistema. Además, los médicos deben tomarse el tiempo para tratar con las compañías de seguros que buscan negar las reclamaciones, ya que es “dinero de su propio bolsillo”.

Agregue a esto la sobrecompra de tecnología costosa “de vanguardia” que en realidad es necesaria para pocos pacientes, pero debido a nuestras leyes de negligencia fuera de control “alienta” el uso excesivo de esta tecnología para evitar demandas. Esto también se suma a nuestros costos. Las compañías farmacéuticas también pueden cobrar lo que quieran gracias al gobierno nacional más corrupto de cualquier país importante.

Mirando todo esto, el sistema estadounidense es lo más ineficiente posible, mientras que los sistemas del resto del mundo son exactamente lo contrario.

Porque la mayoría de los estadounidenses no son racionales sobre la atención médica. Los medios de comunicación anuncian cada avance en medicina, por lo que la gente tiene la idea de que todo se puede arreglar, y dado que el gobierno está dispuesto a pagar por casi cualquier cosa dada la más débil de las excusas, y a los médicos les gusta mantenerse ocupados, especialmente cuando se les paga, . . .

El sistema de seguro con fines de lucro es un aspecto. Otro es el hecho de que un buen seguro de salud está relacionado con tener un buen trabajo. Muchas personas con excelentes trabajos simplemente no tienen idea de lo que realmente cuesta la atención médica.

Si los estadounidenses supieran que pocas personas realmente pueden usar la atención médica, podrían rebelarse, pero no parecen darse cuenta del mal trato que están recibiendo.

Hay aspectos del sistema estadounidense que alientan a pacientes y médicos a ordenar pruebas y tratamientos que en realidad no son muy efectivos.

Uno no tiene que buscar más allá de las LEYES y las reglamentaciones acumuladas en la industria de la salud por los gobiernos federal y estatal para encontrar esa respuesta.