Siempre he sentido que lo que Boehner está tratando de decir, sin decirlo porque no es una posición aceptable para un republicano, es que el ACA es un programa enorme y costoso que cuesta demasiado pero no hace mucho en el camino de resolviendo el problema. Podría, eventualmente, si se realizan cambios significativos, pero las probabilidades de que eso ocurra parecen escasas.
Las únicas mejoras reales son el hecho de que a las personas no se les puede negar la cobertura debido a condiciones preexistentes y la expansión de Medicaid. Estos se compensan con altos deducibles que hacen que la atención médica sea menos accesible para las personas que ya la tenían a través de un seguro privado, y el costo para los contribuyentes es demasiado alto para lo que obtuvimos. Esa situación va a cambiar, de una forma u otra. Cualquiera de las aseguradoras será presionada para reducir los deducibles mientras mantiene o reduce las primas, lo que mejoraría las cosas. O los empleadores eliminarán gradualmente el seguro grupal para más y más trabajos, lo que empeorará las cosas. Talvez una combinación de ambos. Pero no hay ninguna duda de que la gente en el limbo entre la línea de pobreza y la riqueza que solíamos llamar la clase media se jodió por esto. Como siempre.
Y no es sostenible. La ACA no se financia y no puede financiarse, y nunca lo hará como se implementa actualmente. Al menos un tercio de la financiación ($ 500 mil millones) proviene del dinero “prestado” de Medicare, y eso no es un pozo sin fondo. El programa muy similar de Romney en Massachusetts también se basó en fondos externos para hacerlo viable, un hecho que no se mencionó durante el debate sobre ACA porque no era bueno para ninguna de las partes y no se menciona ahora porque terminaría las carreras de Congresistas sentados.
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