La atención médica es una propuesta política complicada. La atención médica es voraz: consumirá tanto dinero como desee. Y cuando no lo entiendes, mueres.
Entonces, no importa qué plan se le ocurra, costará más dinero o significará que habrá personas que morirán sin algún tipo de atención médica. O, más probablemente, ambos.
Eso hace que la atención médica sea un juego de niños para cualquiera que quiera hacer una campaña negativa. No importa cuál sea su propuesta, hay una manera de atacar su plan y presentarlo como despilfarrador, asesino o ambos. Esto es lo que hundió las propuestas de atención médica de Clinton en la década de 1990: incluso antes de que entrara el partidismo, el partido demócrata no pudo ponerse de acuerdo sobre un solo plan, y fue fácil para cada una de las facciones opositoras denigrar a las demás. Entonces no pasó nada.
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Obama adoptó un enfoque diferente para reunir a los demócratas en el Congreso sobre el tema, y funcionó principalmente. Se aprobó un plan. No es el mejor plan; No es el plan favorito de nadie. Pero un plan y un plan que los republicanos en un momento favorecieron.
Pero esto es política, y “lo que favoreciste ayer” es irrelevante. Lo único relevante es ganar, y en este caso, eso es fácil. Todo lo que tiene que hacer es atacar la parte del plan que cuesta dinero. Ese es todo el mandato individual: es la parte del plan que equilibra el hecho de que solo puede cubrir a personas con condiciones preexistentes si también cubre a las personas antes de que tengan condiciones preexistentes.
O, en resumen: a todos les gusta la atención médica. A nadie le gusta pagar por ello. Si todos quieren recibir atención médica, todos deben pagar. Si puede convencer al tribunal de que obligarlos a pagar es inconstitucional, entonces no todos pueden recibir atención médica. Fácil.
Si bien el plan fue promulgado por los think tanks, los think tanks no se postulan para un cargo. El único político prominentemente asociado con mandatos individuales es Mitt Romney. Se está enyesando por eso. Todos los demás pueden dar la vuelta fácilmente y atacar este plan prácticamente sin costo personal. Incluso Romney puede evitarlo, con un poco retórico de dos pasos.
Había muchas otras formas de lograr fines idénticos. Si el mandato individual se hubiera formulado como un impuesto, no habría problema constitucional. Económicamente, es idéntico. Electoralmente, las personas odian los impuestos, pero en su mayoría pueden ser convencidas de aceptar un mandato. Constitucionalmente, un “mandato” puede o no ser lo mismo que un impuesto, dependiendo de qué lado de la cama se despierte el juez Kennedy, y a partir de este momento parece que se despertó en el lado “derecho” de la cama hoy.
Pero independientemente de la Corte Suprema, la corte de opinión pública fue mucho más fácil de manipular. También ayudó a que las personas sean exquisitamente sensibles con respecto a su atención médica: incluso aquellos que la tienen tienen miedo de perderla, ya que eso significa que mueren. Después de algunos grupos focales, crearon “paneles de la muerte”, lo cual es una mentira descarada, pero bueno, esto es política y no hay penalidad por mentir.
Se supone que sí, cuando los votantes descubren que estás mintiendo, y luego te votan fuera de la oficina. Resulta que no funciona de esa manera. Los votantes prefieren cosas simples como “¡El plan del otro tipo es malo!” a análisis económicos.
La gente castigará a los demócratas por eso y les dirá que sus mensajes fueron malos, pero en última instancia, no creo que ningún mensaje vaya a vencer. TODOS VAN A MORIR y EL GOBIERNO TOMARÁ TODO SU DINERO Y ENTREGALO A LAS PERSONAS QUE SUBESERVAN . Ese es un mensaje que gana cada vez. Desearía que no lo fuera, pero lo es.
Así que va. Así que va.