¿Por qué hay tantos problemas con el VA?

Veamos:

1. La mayoría de los estadounidenses no son veteranos , en serio. Los veteranos son una subcultura fuera de la norma en nuestra sociedad y los problemas que enfrentamos son poco conocidos (si es que se comprenden) por la mayoría de la población. Por lo tanto, el VA es una agencia bizantina con un presupuesto masivo dirigido por personas que a menudo no son veteranas de personas a las que a menudo no entienden. ¿Por qué la agencia no tendría problemas?
2. La mayoría de los legisladores no son veteranos . Vea arriba por qué eso sería un problema. A menudo hay una desconexión entre las personas encargadas de aprobar la legislación y mantener la supervisión de la agencia y los veterinarios que usan el sistema. Mientras que los políticos pagan sus burlas a los veterinarios y su servicio, la mayoría no tiene idea de los veterinarios y de lo que necesitan. Y, francamente, a muchos simplemente no les importa.
3. El VA es un desastre que nadie quiere tocar : incluso después de que se olvide este escándalo actual, el VA volverá a ser un enigma atrapado dentro de un laberinto rodeado de un enigma. Es una burocracia tan grande que podría llevar años, si no décadas, desentrañarla. Eso requiere una medida de coraje político que pocos políticos o burócratas han demostrado. Y nadie querrá asumir la culpa (y, oh, hay mucho por hacer) por los innumerables cambios que deberán realizarse para revisar el sistema actual o reemplazarlo por uno nuevo.
4. Esto va a costar mucho dinero : no solo cientos de millones o varios miles de millones, sino decenas o incluso cientos de miles de millones de dólares para arreglar. Dado que en este momento ni siquiera podemos lograr que las dos partes se unan para aprobar una legislación simple como extensiones de desempleo y parecen estar interesadas en convocar comités para descubrir la “verdad” detrás de escándalos sin sentido o inexistentes, pensando que son Invertir los miles de millones en el sistema que se necesitará para resolver esto parece ser bastante ingenuo por parte de alguien. Una solución costosa no se considera una solución dentro de la circunvalación, incluso si eso es lo que se requiere.

Predicciones : el secretario Shinseki se verá obligado a renunciar. La gerencia superior designada por el VA verá nuevas caras, mientras que su burocracia arraigada seguirá siendo en gran medida la misma. El Congreso abordará esta crisis como si fuera un fútbol hasta que las elecciones de mitad de período se oscurezcan y, al final, no sucederá nada.

Y el ritmo continua….

Los problemas del VA surgen de dos problemas: burocracia y falta de fondos.

Es engañoso hablar sobre la entrega de los deberes del VA a las empresas privadas como si nosotros, el pueblo y el país en su conjunto, no tenemos ningún deber con estos hombres y mujeres. Es fácil creer que la empresa privada no sufre los mismos problemas de la burocracia: ahora trabajo para una corporación privada de atención médica gigante y puedo describir esa burocracia privada con numerosos ejemplos, y es aún más obtuso creer que la empresa privada no es No lo haga por el dinero, el resultado final, y reducirá cualquier parte del servicio necesario para mantener ese resultado final saludable para los inversores.

La Administración de Veteranos es ENORME. Está financiado por los contribuyentes, y los contribuyentes, bendicen sus pequeños corazones, siempre quieren saber exactamente dónde y cómo se gasta su dinero. Oh, Joe Blow the road no puede enviar una carta exigiendo saber cuánto cuesta un asistente de banda, pero bajo los auspicios de nuestros representantes, el VA debe dar cuenta a los contribuyentes de … todo. Esto engendra burocracia, que cuesta dinero; ser parte del gobierno engendra una burocracia que cuesta dinero; tratar de ser eficiente genera burocracia y cuesta dinero. ¿Estás entendiendo el problema aquí? La única forma de hacer que el VA se vuelva “delgado y malo” es disolverlo por completo y dejar a nuestros veteranos … ¿dónde exactamente? ¿A merced de un proveedor de atención médica con fines de lucro?

Incorrecto otra vez, y lástima de cualquiera que sugiera que eso sería lo correcto.

Entonces hay falta de financiación. Ningún contribuyente quiere pagar más en impuestos, pero la atención médica para veteranos es un costo de hacer la guerra; hicimos la guerra, todo nuestro país, nos guste o no, lo hicimos, lo poseemos. ¡Deja de lloriquear y desgarrarte y paga por eso, maldita sea! Gawd, suenas como niños pequeños, ¡peor que los 99% ers! Al menos su queja se basa en un deseo equivocado de “justicia”. Aquellos de ustedes que agitan por no financiar al VA adecuadamente para su misión lo están haciendo por una sensación de egoísmo que es impresionante, dado que es debido a los sacrificios que estos veterinarios y los anteriores hicieron que incluso puedan quejarse tan petulantemente. .

¿Desea el método más directo y sencillo para brindar atención médica a los veteranos, sin VA, sin burocracia? Aquí está:

Permita que todos los veteranos acudan a cualquier médico, cualquier hospital, en cualquier lugar y en cualquier momento, para cualquier tratamiento, y luego envíe la factura directamente a la Reserva Federal para el pago inmediato. Entonces todos verán cuánto cuesta realmente cuidar a los veterinarios.

Si no puede aceptar ese costo, entonces solo está diciendo BS egoísta y partidista. Tendré que comenzar un negocio haciendo calcomanías: “Gracias por su servicio, pero realmente, se ofreció como voluntario, así que todo depende de usted ahora.
Con respeto, el partido del patriotismo “

Aquí se ofrece mucha opinión. Creo que el problema número uno al que se enfrenta VA es cuándo y cómo se agregan sus clientes. En trozos masivos. Si su hospital local de repente cambiara drásticamente su base de clientes y nadie se hubiera molestado en financiar adecuadamente una expansión para lo que vendría, enfrentaría problemas masivos y dolores de crecimiento. Agregue a esas leyes el cambio de lo que está y no está cubierto, y en qué medida, luego exija que el sistema tome decisiones sobre el grado de discapacidad que tiene este cliente que fue causado, directa o indirectamente, por su servicio militar, y usted tiene algunos idea. Una vez que se integra correctamente en el sistema de VA, funciona notablemente bien para los veteranos 100% conectados al servicio, aunque eso, por definición, significa que el gobierno de la gente le debe a estas personas particulares todo lo que puedan necesitar mientras estén vivos. A medida que disminuye el porcentaje relacionado con el servicio, aumenta la insatisfacción. Es curioso cómo funciona eso.

El VA nunca puede reducir, sino solo aumentar, los servicios. Esto se debe a compromisos legales, así como a consideraciones políticas, como la Legión Americana, el VFW, VVA, DAV y otros grupos de interés de veteranos que hacen un muy buen trabajo para obtener la aprobación de los paquetes de beneficios. Cada guerra oficial da como resultado un nuevo paquete de beneficios que busca superar a los de guerras anteriores en cuanto a lo bien que brinda a los veteranos de la nación.

Recuerde, todos y cada uno de los veteranos firmaron un contrato con la nación prometiendo a la nación todo, hasta la propia vida. Este no es el tipo de contrato que firmas en Google, IBM, Apple, Boeing, Exxon o en cualquier otro lugar de negocios privados. Se espera que este compromiso se cumpla con la misma atención del gobierno.

Por supuesto, ha sido respondido:

Es una agencia gubernamental, y las agencias gubernamentales nunca pueden alcanzar la eficiencia de una organización privada.

Excepto: no me suscribo a eso. Si bien no he tenido la oportunidad de trabajar en un hospital de VA (en mi campo son puestos muy codiciados), he trabajado en la atención médica de EE. UU. Durante 20 años.

1) el VA, por diseño, no rechaza a las personas si califican para los servicios

2) Los hospitales de VA tienen regiones de servicio extremadamente grandes. En Michigan, hay 2 en SE Michigan, en Detroit y Ann Arbor. El siguiente más cercano está en Saghnaw. Hay un hospital de VA para toda la península superior. Comparar otros hospitales que sirven a regiones más pequeñas no tiene en cuenta los desafíos específicos de la VA

3) Los veteranos tienen concentraciones únicas y más altas de afecciones que otros proveedores de atención médica no tienen que abordar.

No hay tantas amputaciones traumáticas y múltiples en los EE. UU. La mayoría de las amputaciones están relacionadas con enfermedades vasculares y diabetes. Los pacientes con amputaciones traumáticas tienden a ser jóvenes y candidatos más apropiados para prótesis avanzadas.
Las amputaciones de las extremidades superiores son extremadamente raras en la población general en estos días, no tanto en el VA.

Alcoholismo, abuso de sustancias.

(fumar está disminuyendo, pero los veterinarios mayores tienen tasas mucho más altas o cánceres y afecciones relacionadas con fumar)

TEPT, problemas de reingreso civil

Pérdida auditiva severa y total por conducir con IED

Quemaduras por explosivos, químicos

(no es una lista exhaustiva)

4) El gran volumen de veteranos de Vietnam probablemente no sea apreciado. Tienen entre 60 y 70 años. Aparte de los problemas relacionados con el combate, ahora están envejeciendo. Todavía hay una buena cantidad de veterinarios de la Guerra de Corea y la Segunda Guerra Mundial recibiendo atención

5) Los beneficios de salud para veteranos varían según el rango, años de servicio, premios como Corazones Púrpuras, etc. Por lo tanto, los veterinarios generalmente van entre el sistema de VA y la atención médica privada. Eso se suma a la burocracia.

6) Para los veteranos que no tienen la edad de Medicare, que viven en la pobreza y no tienen otro seguro de salud, el VA es su único lugar para ir.

7) Demasiadas guerras, demasiados veteranos y demasiados recortes a los programas.

No soy economista, pero participar en guerras sin fondos, destripar fondos y prometer costos de impuestos o ningún aumento de impuestos no va a resultar en MEJOR

Cuando vives en la pobreza, eres propenso a las enfermedades de la pobreza y la falta de vivienda. Entonces, tira eso en la mezcla.

Habiendo dicho todo eso, sí, hay abuso e ineficiencia y “cocina de libros”, pero por favor: no sea ingenuo y piense que desaparecería si se privatizaran los Servicios para Veteranos.

Tenemos mucho dinero para aviones, portaaviones, tanques y otros artículos variados que los militares no necesitan. Usamos mal los fondos que pagan salarios de seis cifras a contratistas privados cuando las familias de soldados viven de la asistencia social. Washington no tiene uso para los soldados que han sido dados de baja y esa es la forma en que los tratan.

Este no es un problema de una sola parte, los últimos veteranos que fueron tratados decentemente cuando llegaron a casa vinieron de la Segunda Guerra Mundial

Habiendo trabajado para el VA, tuve la oportunidad de conocer la respuesta a esta pregunta. Todo se reduce a mandatos sin fondos. En otras palabras; el VA tiene, por ley, cuidar x cantidad de veteranos, y el Congreso le asigna dinero para hacerlo. Desde mi perspectiva de gestión, a pesar de que trabajaba en un sistema de VA relativamente pequeño (Alaska), era dolorosamente obvio que, como agencia, recibíamos aproximadamente el 60% del dinero que se necesitaba para proporcionar suficiente personal de atención médica para brindar atención oportuna para nuestros veterinarios (de los cuales soy uno), proporcionar pagos de beneficios / pensiones, evaluar los reclamos de manera oportuna (una de las partes más polémicas). Un ejemplo que vi es la oficina en nuestro edificio regional que se encargó de evaluar y asignar clasificaciones de discapacidad y cantidades de pagos a los veterinarios, lo que, por supuesto, es un proceso muy complicado. Hubo personas que fueron, en efecto, trabajadores sociales y se les asignó x número de reclamos para procesar hasta su finalización. Para darle una idea de cuán ridículamente estaban sobrecargados de trabajo, esta oficina tenía un total de cuatro trabajadores que tuvieron que procesar TODOS los miles de reclamos hechos por veteranos al momento del alta por enfermedades o lesiones relacionadas con el servicio. Es por eso que al veterinario le tomó en promedio un año ver los beneficios monetarios. Lo único que hizo que esto fuera tolerable fue que los veterinarios recibían un pago retroactivo desde la fecha del reclamo o el alta; lo que significa que obtuvieron un cheque de suma global libre de impuestos por cualquier período de tiempo que tomó procesar el reclamo. La razón por la que, por ejemplo, no contrataron a muchos más examinadores de reclamos, fue que tuvimos que priorizar la miseria que el Congreso nos había dado para nuestra misión total, y en nuestra opinión general, asegurarnos de que recibieran atención médica más rápidamente fue más importante; así que se destinó más dinero a la contratación de médicos, el establecimiento de OPC, (Out Patient Clinics), farmacias, etc. Mi puesto era Jefe de Policía y Seguridad, por lo que sentí el pellizco, porque era fundamental asegurarme de que nuestros veterinarios y el personal tenían un ambiente de trabajo seguro. Trabajé para el VA durante tres años, y durante el 90% de ese tiempo, hubo un congelamiento de contratación en efecto. A veces tengo una exención de eso, para contratar más oficiales de policía de VA. Espero que esto responda un poco a tu pregunta.

Sinceramente,

Toby Evans, Jefe de Policía de Alaska VA (ret)

Cuando nuestros ilustres representantes hablan de recortar el “gasto de defensa”, lo que a menudo quieren decir es recortar el gasto en beneficios para los hombres y mujeres que han enviado a luchar y morir por nuestro país. El VA ha sufrido una falta de fondos durante décadas, y esa situación está empeorando con cada intento de “controlar el gasto”.

Si desea arreglar el VA y hacer lo correcto por nuestros veteranos, revise el registro de votación de cada representante y candidato presidencial antes de ir a las urnas en noviembre y rechace votar a cualquiera que haya acordado recortar los gastos del VA o los veteranos. beneficios. No merecen la autoridad para perseguir guerras si no están dispuestos a cuidar a las personas que están enviando.

Su falta de fondos. Tiene un nuevo grupo de personas para servir debido a la guerra reciente. Su financiación ha sido tan insuficiente durante tanto tiempo que se ha establecido una cultura de descubrir cómo lidiar con lo que hemos establecido.

Nombre para mí las entidades administradas por el gobierno que funcionan de manera eficiente. Seriamente. Por favor haga su caso en los comentarios.

Porque no están siendo monitoreados.