Como señala Anonymous, las “listas de espera secretas” y otras soluciones alternativas se utilizan en muchas industrias de negocios privados; se usan porque cumplir con el estándar dirigido es imposible dados los recursos con los que trabajar. Los recursos proporcionados generalmente se basan en un número cómodo para el resultado final, para la capacidad de obtener ganancias, que es un número muy divorciado de los números reales necesarios para cumplir con el estándar; los dos números ni siquiera están en términos de habla, por lo general. En el sistema de VA, el número es uno establecido por el Congreso, que no tiene idea de lo que realmente cuesta cuidar a los veteranos, simplemente son buenos para decir qué número no hará chillar a sus electores.
Escuché a algunos critters del Congreso entrevistados sobre esto hoy; estaba absolutamente indignado de que el Director del hospital Phoenix VA, que también era médico, recibiera $ 350,000 anuales. Absolutamente enfurecido. Bueno, el salario promedio de un CEO de un gran hospital es de alrededor de $ 500,000, por lo que, para mí, le corresponde al juez del Congreso defender el trato que los contribuyentes estamos obteniendo con el salario de esta persona. El Critter también dijo que el mantenimiento del terreno del hospital Phoenix debería costar tanto, nuevamente, el Critter muestra su ignorancia: el complejo es ENORME y, si bien es cierto que es un área espartana de grava sobre tierra con los pocos troncos de los árboles que luchan pintados blanco y las carreteras bordeadas de rocas recubiertas de blanco se verían propiamente militares, sería aún más tortuoso en cuanto a temperatura. La vegetación en el desierto no es simplemente una afectación de la abundancia, sino un reductor de temperatura: ¡rodear un edificio con césped y árboles en Phoenix puede reducir la temperatura del edificio en general hasta 15 grados! ¿Alguna vez ha estado en Phoenix? La última vez que estuve allí (el verano pasado) fue 118 grados afuera – ¡abrasador!
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¿Por qué sugerir colocar el edificio en un área más caliente es de alguna manera “rentable”?
Existe la sugerencia de que la razón por la cual el hospital de Phoenix VA fue atrapado usando soluciones temporales es porque muchos de sus empleados están sindicalizados. Dime, por favor, ¿qué evidencia hay para esta conclusión? “Están sindicalizados, por lo tanto, hacen trampa”? ¿Es asi? ¿No se puede responsabilizar a un empleado individual por su desempeño porque son parte de un sindicato? Mal nuevamente: si su supervisor tiene a sus patos en fila, la documentación está ahí, puede perder su trabajo por fastidiarlo rápidamente con o sin sindicato. (Me preocupa un poco que las llamadas a las cabezas de las personas tengan prioridad sobre las llamadas para solucionar el problema).
Sin embargo, los sindicatos y el mantenimiento del terreno tienen una relación con el problema de la línea de fondo, que es a donde se dirigía el juez del Congreso: el presupuesto de VA parece bastante saludable en el papel. Se solicitaron $ 150 MIL MILLONES para este año. Suena como un presupuesto muy saludable.
Excepto que hay “cientos” de hospitales y clínicas de salud de VA, Y este presupuesto también incluye:
Los beneficios provistos incluyen compensación por discapacidad, pensión, educación, préstamos para vivienda, seguro de vida, vocacional, rehabilitación, beneficios de sobrevivientes, beneficios médicos y beneficios de entierro. [9] El VA actualmente desglosa los beneficios en un folleto de beneficios. [10] Los beneficios y temas incluyen; Beneficios de atención médica de VA, veteranos con discapacidades relacionadas con el servicio, pensiones de VA, educación y capacitación, garantía de préstamo hipotecario, seguro de vida de VA, beneficios de entierro y memoriales, reserva y guardia nacional, grupos especiales de veteranos, asistencia de transición, dependientes y sobrevivientes Atención médica , Beneficios para dependientes y sobrevivientes, Apelaciones de decisiones de reclamos de VA, Medallas y registros militares y Otros Beneficios federales.
Entonces, ¿cuánto de ese presupuesto saludable realmente va al lado médico y cuánto en otros lugares? ¿igual que cuántos de los 280,000 empleados están en el cuidado de la salud en comparación con todas estas otras entidades de VA?
Luego está el problema con la contratación de servicios y suministros: los federales tienen un proceso que consume dinero y escupe al proveedor más barato: los suministros baratos no suelen ser los mejores suministros, pero bueno, cualquier cosa para nuestros niños y niñas en uniforme, ¿verdad? Es gratificante saber que estamos pagando la menor cantidad posible para que las vidas de estos soldados vuelvan a tener cierta apariencia de orden.
Editar: quise decir esto en la respuesta original, pero lo perdí a medida que avanzaba. El otro problema es la burocracia simple y antigua, y, si bien es fácil decir “¡Simplemente renueve el sistema!” que no solo requiere una gran cantidad de tiempo y dinero-dinero-dinero, sino que también es diametralmente opuesto a la forma en que trabajan las grandes empresas como el VA: los contribuyentes debemos poder ver, paso a paso, paso, exactamente lo que le sucede a nuestros dólares de impuestos, a nuestros miembros del servicio, a nuestros empleados con impuestos pagados, cada pequeño detalle del proceso debe ser rastreado, marcado, aprobado, encasillado, supervisado, archivado, mantenido, durante décadas. eso es lo que hace que el proceso sea burocrático. No puede tener, simplemente no funciona, una organización tan grande, detallada y variada como el VA sin burocracia. Sin embargo, es esa misma burocracia la que causa los problemas vistos. ¿Por qué hay listas secretas? Porque las reglas dicen que un beneficiario debe tener una cita dentro de los 14 días de su solicitud. Bueno, no hay suficientes médicos y esos médicos no están invertidos en su trabajo (se les paga bien, pero no tanto como podrían ganar en el mundo civil) para que parezca que se cumple el estándar , le damos una cita para el 23 de octubre, dentro de cinco meses, el primero disponible, y ponemos su nombre, Sr. Jones, en un papel debajo de la columna Octubre, Semana 2, y luego durante la segunda semana de octubre, en realidad ingrese la información de la cita en la computadora para que parezca que el tiempo de espera de su cita fue de solo dos semanas. ¡Perfecto!
¿Por qué tenemos que hacerlo de esta manera? Porque no hay suficientes médicos, técnicos, ranuras para equipos de diagnóstico, para cumplir con el estándar. Por qué no? Dinero insuficiente.
¿Porque el precio de $ 150 MIL MILLONES es realmente demasiado alto para ayudar a restaurar la vida de cualquiera que se ofreció voluntariamente para proteger la nuestra?
Editar, otra vez: Otra cosa: se trata de los médicos, ellos mismos. No todos, probablemente ni la mayoría, pero los médicos de VA no tienen que estar certificados por la junta. No tienen que estar certificados en ningún estado, en absoluto, para practicar medicina para el VA. Esto lleva a un cierto número de médicos que gravitan hacia el sistema VA porque … es más fácil. Es … no tanto trabajo, ni tan abierto para exponer a alguien como, posiblemente, un médico pobre / malo. Suena trillado, pero el 50% de todos los médicos se gradúan al final de su clase y, si bien la práctica ciertamente ayuda, ¿dónde obtienen su práctica esos médicos, quién quiere que trabajen en usted o en un ser querido? El sistema VA es una buena opción para estos médicos.
Se trata de dinero, real y verdaderamente, es dinero. Si el VA se hubiera financiado correctamente durante más de un año o dos, tendría las instalaciones de tratamiento más superlativas, y nuestros veterinarios serían atendidos mejor que el resto de nosotros. Pero los veteranos cortos es fácil; Una vez que regresan y no tenemos que ver sus caras en las noticias de la noche, decimos: “Gracias por su servicio” mientras cruzamos los dedos, no será nuestro hijo o hija, y agitamos nuevamente por tener nuestro reducción de impuestos Tenemos bombas inteligentes y drones, ¿no debería recortarse el presupuesto de Defensa? Tenemos SEALS, pueden hacer cualquier cosa en un bote de goma con algunas gafas de visión nocturna, ¿por qué todo esto cuesta tanto? ¿No hay alguna forma de reducir el costo?
Hablamos una buena historia, pero como la mayoría de las cosas, una vez que la amenaza inmediata ha terminado, nos resistimos a pagar el daño que causamos.
Financiar el lado médico de VA de la casa correctamente, en lugar de un número de línea de fondo. Y luego, considere realmente por qué alguien creería que cuidar a nuestros veteranos de la manera más barata es realmente la forma estadounidense.