¿Son los USMD los más pagados en exceso y los menos efectivos del mundo?

Voy a eludir el tema del reembolso, ya que eso varía
demasiado entre los practicantes para hacer algún comentario significativo.

Estás asumiendo dos cosas en tu pregunta de Quora. En mi opinión, ambos son engañosos para las personas que leen esta pregunta.

Primero, está insinuando que la esperanza de vida es la única medida de calidad de la atención a la que debemos prestar atención al comparar los sistemas de salud. En segundo lugar, está cargando la carga de los resultados de salud completamente con los médicos.

Como señaló otro usuario, la esperanza de vida es quizás un indicador pobre de la salud general, especialmente en una nación que cuenta con una gran prevalencia de obesidad. Teniendo en cuenta el número de embarazos de alto riesgo en los Estados Unidos, las tasas de delitos violentos, etc., y está viendo un número que podría no ser representativo. Observar una sola estadística claramente no es una forma razonable de determinar la calidad del sistema de salud. Observe la supervivencia al cáncer, por ejemplo, y llegará a la conclusión totalmente opuesta sobre la atención médica en los EE. UU.

En segundo lugar, está señalando a los médicos como la causa de todos los malos resultados de salud. ¿Son los principales generadores de costos de la atención costosa en los Estados Unidos?

Los impulsores más ampliamente aceptados (y los citados por la Oficina de Presupuesto del Congreso):
1) Innovación médica (piense, nuevos productos caros que pueden no mejorar sustancialmente la atención)
2) Precios de atención médica (falta de eficiencia creciente en el sector de la salud para reducir costos)
3) crecimiento de los ingresos personales
4) costos administrativos
5) El número de clientes asegurados (porque tener un seguro disminuye la sensibilidad al precio de los consumidores, se cree que tener más seguro aumenta la utilización)
6) Condiciones crónicas (a menudo prevenibles), como la obesidad

Generalmente se piensa que el # 1 es el mayor contribuyente.
Y, como parte del gasto general, los médicos y los servicios clínicos representan aproximadamente el 20% del gasto total, con los hospitales el 30% y el farmacéutico el 10%.

¿La tarifa por servicio alienta a algunos médicos a tratar a los pacientes de manera inapropiada? Si. ¿Se realizan autorreferencias médicas y pruebas diagnósticas innecesarias? Si.

¿Son estas las principales razones por las que la atención es más costosa en el mundo cuando la calidad no es también # 1?
Lo dudo.

Dicho esto, hay una enorme cantidad de trabajo por hacer para proporcionar una atención eficiente, económica y bien coordinada en los Estados Unidos. Pero no creo que esté planteando el problema de manera justa o precisa.

El costo promedio de una educación médica supera los $ 200,000 en préstamos estudiantiles con tasas de interés del 6 al 9%. El salario promedio de un médico de familia general es de $ 115,000 / año (menos si usted es pediatra en muchos estados). Tomaría un promedio de> 30 años para pagar la deuda educativa. No, no creo que los médicos en los EE. UU. Estén pagados de más.

No estoy de acuerdo con el pago excesivo y el menos efectivo.

Pagado en exceso:
El pago apropiado es que son lo suficientemente inteligentes como para calificar para oportunidades competitivas, y si hay oportunidades competitivas.
.
Lo suficientemente inteligente como para calificar para oportunidades competidoras
La investigación sugiere que los médicos son algunas de las personas más inteligentes del mundo. Invierten cientos de miles de dólares para ir a la escuela de medicina. Pasa aproximadamente 6-8 años después de la escuela secundaria (en la escuela de medicina) + 3-5 años en residencia + 1-3 años en becas que invierten. Durante estos años, a menudo trabajan hasta 80 horas a la semana a costa de su propia cordura y vida familiar. Teniendo en cuenta las oportunidades que tuvieron para ganar dinero y pasar tiempo con su familia durante toda su vida, es importante reconocer que renunciaron a todo esto para la oportunidad futura (a menudo a costa de su propia juventud, ya que sus carreras a menudo comienzan después de la edad de 35) para convertirse en médicos. Por lo tanto, es justo decir que, a la luz de las oportunidades que dejaron, el tiempo que dedicaron y el costo mental y financiero que sufrieron, son trabajadores e inteligentes y, por lo tanto, es probable que puedan obtener la mayoría de las oportunidades competitivas.

Presencia de oportunidades competidoras
En lo que respecta a las oportunidades en competencia, también es justo decir que estas personas son reclutadas no solo por hospitales y se convierten en empresarios (por ejemplo, comenzando su propia práctica privada), sino que pueden ser reclutadas por empresas de inversión, farmacéuticas, biofarmacéuticas y otras ciencias de la vida. empresas y sus diversos proveedores de servicios que pagan generosamente y, a menudo, mejor que como proveedor de atención médica en ejercicio. Por lo tanto, hay varias oportunidades competitivas que un médico individual tiene cuando termina su residencia y beca.

Dado que ambos son lo suficientemente inteligentes como para calificar para oportunidades competitivas y también tienen oportunidades competitivas que también pagan, si no mejor que lo que los médicos hacen como proveedores de atención médica, es injusto decir que están pagados en exceso.

Por supuesto, esto ignora los costos reales, como facturar a las compañías de seguros, obtener un seguro de responsabilidad civil, que son costos reales que otros países no tienen y, por lo tanto, hace que los ingresos brutos de los médicos parezcan demasiado inflados.

Menos efectivo
La efectividad a menudo depende de lo que se está comparando. Como estadounidenses fumamos, bebemos y somos obesos (en general). No somos los más obedientes cuando se trata de atención médica y evitamos ver a un médico hasta que a menudo es demasiado tarde. Esto es a menudo diferente de otras partes del mundo donde, debido a que los pacientes de Universal Health Care son menos reacios a recibir atención preventiva, los proveedores de atención médica a menudo trabajan con pacientes que a menudo están al “extremo de la cuerda” y, por lo tanto, no necesariamente pueden esperar el mismo resultado que un individuo que entra en las fases anteriores de su estado de enfermedad. Culpar a un médico por estos resultados es injusto.

Por supuesto, nada de lo que dije aquí representa necesariamente un paciente individual o un médico individual, pero estamos hablando hipotéticamente.

Esta respuesta no es un sustituto de legal profesional o medi …

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