Oficialmente a nivel federal, comenzó en 1969 con las regulaciones del IRS. Sin embargo, algunas medidas generales son más antiguas, aunque no se llama beneficio comunitario. La regulación ha sido objeto de una revisión importante con la Ley de Protección al Paciente y Cuidado de Salud Asequible, también conocida como Obamacare o ACA.
El concepto en sí es mucho más antiguo y fue utilizado tanto por el gobierno federal como por los Estados para evaluar el estado sin fines de lucro de las agencias de atención médica (inicialmente, principalmente hospitales). Fue considerado necesario por ellos ya que algunos hospitales estaban negando atención o de lo contrario, excluir a las personas con base en medidas arbitrarias y aún tratar de reclamar la ventaja fiscal de un estado sin fines de lucro
En cambio, de manera independiente, los gobiernos federal y estatal decidieron que se requeriría que los hospitales cumplan con los estándares mínimos específicos para determinar si de hecho eran elegibles para el estado sin fines de lucro. Por supuesto, estos requisitos varían enormemente de un estado a otro y de un estado a otro. En 1969, cuando el IRS creó la categoría de beneficio comunitario, muchos Estados comenzaron a seguir esas pautas para determinar sus propios requisitos. Sin embargo, los cálculos de lo que cumplió con el requisito todavía eran muy flojos. Para aliviar que las medidas federales fueron reescritas en un esfuerzo por la uniformidad y claridad y ahora reemplazan las leyes estatales en todo el país.
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Por supuesto, como sucede con la mayoría de las cosas que hace el gobierno, la claridad es relativa y está sujeta a interpretación.